La cataracte correspond à l'opacification progressive du cristallin majoritairement liée au vieillissement naturel. Le cristallin est une lentille qui se trouve derrière l'iris.
Cette opacification perturbe la pénétration de la lumière dans l’œil. Il en résulte une baisse de la netteté, une diminution des contrastes, de la lumière et une moindre perception des détails.
La cataracte touche 100% des humains, avec un pic de fréquence entre 70 et 80 ans. Il est cependant possible d'avoir la cataracte beaucoup plus jeune.
La cataracte représente la première cause de cécité curable dans le monde.
Lors de la consultation pré-opératoire, vous rencontrerez successivement :
- un orthoptiste,
- et un ophtalmologiste.
Cette consultation complète permet de déterminer :
- votre acuité visuelle œil par œil,
- si la cataracte est bien la cause de votre baisse de vue,
- si les autres structures oculaires essentielles ne présentent pas d'altérations compromettant la récupération visuelle post-opératoire.
Ainsi les examens cliniques et paracliniques permettent de définir la qualité : de la cornée, de la rétine et du nerf optique.
Si le diagnostic est confirmé, nous vous exposerons au cours d'un entretien et de manière très simplifiée :
- l'origine et la conséquence de la cataracte,
- les possibilités thérapeutiques,
- l'intérêt et les risques de la chirurgie.
La décision opératoire revient au patient, après réflexion, suites aux informations délivrées par le médecin.
Au cours de la consultation, nous :
- vous proposerons plusieurs dates opératoires selon vos disponibilités ou celles de votre entourage,
- éditera le dossier pré-opératoire complet,
- finaliserons les mesures (réalisation d'une biométrie oculaire) afin de commander l'implant (cristallin artificiel) posé lors de la chirurgie.
Nous faisons le maximum pour diminuer vos déplacements et faire TOUS les examens et mesures nécessaires en une seule consultation.
Il est essentiel de remplir les éléments contenus dans votre dossier, notamment :
• la demande d'admission à la clinique officialisant votre réservation (à retourner par voie postale à la clinique ou à déposer lors de la consultation pré-opératoire),
• le dossier d'anesthésie afin que l'anesthésiste et son équipe connaissent vos antécédents médicaux pour intervenir rapidement en cas de soucis,
• l'accord de votre tutelle / curatelle (si vous êtes sous tutelle / curatelle).
Il est obligatoire de rencontrer l'anesthésiste avant toute chirurgie, même si celle-ci se réalise sous anesthésie locale
L’essentiel de l'acte chirurgical est pris en charge par l’assurance maladie :
• L’assurance maladie verse un forfait à la clinique pour assurer les frais de structure (matériels, personnels, implant,…).
• L’assurance maladie participe au financement de l’acte chirurgie et de l’acte anesthésique.
Un devis détaillé vous sera communiqué lors de votre consultation afin que vous puissiez vérifier vos droits auprès de votre mutuelle.
Dans votre dossier, vous trouverez une ordonnance notifiant les collyres à instiller :
• ordonnance pré-opératoire : collyres à instiller le jour J en quittant votre domicile pour provoquer la dilatation oculaire et faciliter la chirurgie,
• ordonnance post-opératoire : collyres à instiller dès le soir même de l'intervention.
Concernant l’ordonnance post-opératoire, pensez à vous rendre à la pharmacie avant l'opération pour gagner en sérénité et ainsi pouvoir rentrer immédiatement à votre domicile après la chirurgie.
La chirurgie de la cataracte vise à récupérer une acuité visuelle maximale de loin.
Toutefois, une correction optique sera parfois nécessaire pour corriger un astigmatisme résiduel.
Dans tous les cas, le port de lunettes pour la vision de près sera indispensable.
Si vous souhaitez ne plus porter de lunettes du tout, la chirurgie dite Premium s'adresse à vous.
Lors de la consultation, une attention particulière sera portée sur vos besoins visuels, vos activités et sur votre correction optique.
Cet examen approfondi permettra de sélectionner l'implant cristallinien le mieux adapter à votre cas :
- implant torique pour corriger l'astigmatisme en vision de loin,
- implant multifocal pour corriger la vision de loin et la vision de près sans port de lunettes,
- implant multifocal torique qui corrige l'astigmatisme en vision de loin et également la vision de près.
Oui, la sécurité sociale ne prend pas en charge le surcoût lié au type d'implant dit Premium car celui-ci est plus complexe à fabriquer.
C'est pourquoi votre chirurgien vous donnera un devis détaillé concernant l'implant sélectionné. Vous devrez payer la différence de prix, directement là la clinique, entre votre implant "Premium" et l'implant standard (de 64 à 500€ par œil). La clinique se charge en effet de la fourniture de cet implant sur recommandation de votre chirurgien.
Vous retrouverez dans la section page des téléchargements, différents documents expliquant cette chirurgie et les implants.
Une fois la chirurgie terminée, une infirmière vous donnera toutes les consignes post-opératoires (que faire du pansement, comment et quand mettre les gouttes, dates post-opératoire, etc...) et vous proposera une collation.
Après votre sortie administrative, vous êtes libre !
Entre votre entrée et votre sortie, souvent moins de 2h30 se seront écoulées.
Dans la très grande majorité des cas (95%), l’œil opéré de la cataracte est indolore.
La vision s’améliore très rapidement, souvent dès le lendemain, et une correction adaptée par lunettes peut être prescrite au bout de quelques semaines.
Les soins locaux sont réduits à l’instillation de gouttes.
Le pansement ou rondelle oculaire doit être retiré le lendemain matin de l'intervention. La coque sera ensuite porté 5 à 7 jours la nuit uniquement.
Vous devez instiller les premières gouttes aussitôt le pansement retiré.
Vous pouvez instiller les différents traitements à la suite, en attendant une minute entre chaque traitement.
Dans la mesure du possible, c'est vous qui devez les instiller.
Ce n'est pas compliqué, en s'aidant d'un miroir.
Attention, pensez à toujours vous laver les mains avant d'appliquer le traitement.
Il n'y a aucun risque à instiller plusieurs gouttes d'un même traitement, l'essentiel étant de mettre au moins une goutte dans l’œil. Une unidose comprend assez de gouttes pour faire des "erreurs". Il n'y a donc aucun souci si des gouttes tombent sur votre joue ou au sol.
Dans l'impossibilité de réaliser ce traitement vous-même, demandez de l'aide à votre famille ou votre entourage (voisins, amis...). En dernier recours, vous pouvez faire appel à une infirmière diplômée d'état qui viendra faire les soins à domicile (l'ordonnance sera rédigée par le médecin).
Avant votre intervention, le médecin vous remettra un dossier complet post-opératoire personnalisé.
Dans celui-ci figure la date et l'heure de votre rendez-vous prévu au centre d'ophtalmologie à Miramas. En cas d'impossibilité de vous rendre à ce rendez-vous, merci de contacter le secrétariat via le numéro de téléphone indiqué.
